pAVK
die pAVK=die periphere arterielle Verschlusskrankheit=die Schaufensterkrankheit
闭塞性外周动脉炎
Gehtest für die Stadieneinteilung der pAVK nach Fontaine
| Grad | Schmerzfreie Gehstrecke |
| I | Beschwerderfreiheit,asymtomatisch( die Arterien sind bereits leicht verengt) |
| II | Ischämischer Belastungsschmerz a) Gehstrecke≥200m b)Gehstrecke<200m dies ist stadium Claudicatio intremittens, da die Betroffne oft stehen müssen, um die Schmerzen zu lindern. |
| III | Ischämischer Ruheschmerz nachts wird verstärkt sein,da Durchblutung im Liegen schlechter ist. |
| IV | Ischämische Gewebsschäden mit Nekrose, Gangrän,Ulkus |
Was ist pAVK ? Nennen Sie Risikofaktoren für die Erkrankung?
pAVK ist eine Abkürzung für die periphere arterielle Verschulusskrankheit. pAVK ist eine Durchblutungstörung, meinst in den Beine(der unteren Extremität), verursacht durch verengte oder verstopfte Arterien(Artherosklerose, Arteriale Stenose).Typische Symtom sind die Schmerzen bei Gehen,die in Ruhe wieder Nachlassen( Claudicatio intermittens).Die Risikofaktoren sind KHK,Nikotinabusus,arterielle Hypertonie,Diabetes mellitus,Dyslipidämie, Alter und genetische Prädisposition.
Weche Diagnostik führen Sie zur Sicherung der Verdachtsdiagnose durch?
Zur Diagnose werden Untersuchung wie Ratschow-Lagerungsprobe,DM Einstellung(BZ,HbA1c,Urineiweiß),Blutfettwert(Cholesterin,HDL,LDL,Triglyzeriden),Blutdruckmessung,Laufbandtest,Farbduplexsonografie,Doppler-Druckmessung an beiden Füßen und Armen in Ruhe und bei Belastung , Digitale Subtraktionsangiografie(DSA) eingesetzt.Arm-Bein-Index ist eine einfache und zuverlässige Methode zur Diagnose einer pAVK.Ein ABI-Wert<0.9 zeigt, dass pAVK vorliegt.
Erläutern Sie prinzipien der stadienadaptierten Therapie
In den Stadien I und II erfolgt die Therapie meist konservativ, die umfasst die Lebenstiländrungen, Riskofaktorenvermeidung oder Verminderungen, Gehtraining, medikamentöse Therapie(ASS), regelmäßige Fußpflegt.In den Stadien III und IV werden vorrangig interventionelle und chirurgische Verfahren eingesetzt, z.B. Invasiv Revaskularisationsverfahren,Bypassoperation,die Thrombendarteriektome(TEA).Ultima Ratio im Stadium IV ist die Amputation.
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